一、意识与精神状态改变
肝硬化晚期患者在死前6个月可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为肝脏功能严重受损，无法正常代谢和清除体内的毒性物质，如氨等，这些毒性物质积累会影响大脑功能。例如，有研究表明，约[X]%的肝硬化晚期患者在临终前会出现不同程度的意识精神改变，年龄较大、长期酗酒导致肝硬化的患者更易出现此类情况，因为长期饮酒加重肝脏损伤，使得肝脏解毒能力进一步下降。
二、消化系统症状加重
1.食欲极度减退
患者食欲会大幅下降，甚至几乎完全丧失进食欲望。这是由于肝脏功能衰竭，胃肠黏膜淤血水肿，消化液分泌减少，影响食物的消化吸收。对于有长期肝硬化病史、生活方式不健康（如长期大量饮酒）的患者，此症状更为明显，年龄较大的患者胃肠功能本身也在衰退，加上肝硬化的影响，食欲减退情况会更严重。
2.腹胀明显且难以缓解
腹胀持续存在且程度较重，可能因腹水形成、肠道积气等原因导致。肝硬化晚期常伴有腹水，大量腹水积聚使腹腔内压力增高，引起腹胀，同时肠道淤血水肿也会导致气体积聚，加重腹胀感。不同年龄的患者对此症状的耐受程度不同，老年患者可能因机体代偿能力差，腹胀带来的不适更为突出。
三、循环系统异常
1.呼吸困难
可能出现气促、呼吸困难等表现，这与腹水压迫胸腔、心功能受影响等因素有关。肝脏功能不全影响凝血功能等，可能导致心脏相关并发症，如右心衰竭等，进而引起呼吸困难。有基础心脏疾病的肝硬化患者，在肝硬化晚期更容易出现循环系统相关的呼吸困难表现，年龄较大的患者本身心肺功能相对较弱，发生呼吸困难的风险更高。
2.血压异常
血压可能出现波动，如低血压等情况。肝脏功能受损影响体内激素代谢等，导致血管张力等改变，从而影响血压。对于长期酗酒导致肝硬化的患者，其血管弹性等可能已受影响，在肝硬化晚期血压异常的情况可能更显著，不同性别患者在肝硬化晚期血压异常的发生机制类似，但可能受激素水平等因素有一定细微差异。
四、营养状况急剧恶化
患者体重会迅速下降，出现消瘦、乏力等表现。由于消化吸收功能严重障碍，机体无法获取足够营养物质，同时自身消耗增加。年龄较小但患先天性肝硬化等情况的患者，营养状况恶化会严重影响其生长发育等，而老年患者本身营养储备较少，在肝硬化晚期营养状况恶化更快，生活方式不健康（如长期营养不良基础上患肝硬化）的患者营养状况恶化程度更严重。
五、出血倾向加重
会出现频繁的出血表现，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，还可能有消化道出血等严重情况。肝脏合成凝血因子减少，血小板功能异常等导致凝血功能障碍。有凝血功能基础疾病的肝硬化患者，在晚期出血倾向会更严重，不同年龄患者出血后的表现和应对难度不同，老年患者凝血功能恢复能力差，出血后处理更棘手。
六、水电解质紊乱
可能出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。肝脏对水电解质的调节功能丧失，加上患者进食少、利尿剂使用等因素影响。年龄较大的患者肾脏调节水电解质的能力下降，在肝硬化晚期更易发生水电解质紊乱，长期饮酒导致肝硬化的患者可能因饮酒影响水电解质代谢，使水电解质紊乱情况更复杂。