心肌梗塞的致死时间因人而异，并非都在几分钟内。有些患者心肌梗塞发作时症状不典型，可能在数小时甚至数天才出现严重后果；但也有部分患者心肌梗塞发病急骤，短期内就可能危及生命。
#### 一、发病急骤型
部分患者心肌梗塞发作时冠状动脉迅速、广泛堵塞，心脏血流供应急剧中断，心肌大面积坏死，短时间内心脏电活动、泵血功能等严重紊乱，可能在十几分钟到数小时内就出现心跳骤停等危及生命的情况，尤其本身有严重基础疾病、发病时未及时干预的患者。
#### 二、症状不典型型
老年患者、糖尿病患者等可能心肌梗塞症状不典型，如仅表现为轻微胸闷、上腹痛等，易被忽视，病情可能逐渐进展，数小时后才出现典型剧烈胸痛等表现，此时心肌已大量坏死，救治难度增大，但并非几分钟内就必死，不过也需高度警惕。
#### 三、有基础病史型
本身有严重冠心病、心力衰竭等基础病史的患者，心肌梗塞发作时病情往往更凶险，心脏功能储备差，心肌梗塞对心脏的打击更严重，可能在较短时间内出现心源性休克、恶性心律失常等，危及生命，但具体时间也因个体差异及救治是否及时而异。
#### 四、年轻且生活方式不健康型
年轻但长期吸烟、酗酒、熬夜、高脂饮食等生活方式不健康的人，心肌梗塞发作时也可能因冠状动脉病变严重等因素，较快出现严重心脏事件，不过相对来说，若能及时发现并救治，也有挽回生命的可能，但仍需重视早期症状，不能掉以轻心。
心肌梗塞是严重的心血管疾病，无论何种情况都应高度重视，一旦出现胸痛、胸闷等疑似心肌梗塞的症状，应立即就医，争取黄金救治时间。