心肌梗塞并非都会在几分钟内死亡，其死亡时间存在个体差异，与梗塞部位、面积、救治是否及时等多种因素相关。
一、梗塞面积小且救治及时时
若心肌梗塞面积较小，且能在发病早期及时获得有效的医疗救治，如开通堵塞血管等，患者不一定会在几分钟内死亡，有可能挽救生命，改善预后。例如一些单支血管轻度堵塞的患者，若能迅速就医，通过溶栓或介入治疗等措施，可使血管再通，心肌损伤范围有限，存活几率较大。
二、梗塞面积大且未及时救治时
当心肌梗塞面积较大，如多支血管严重堵塞，且未能在发病初期得到及时有效的治疗，心肌细胞会大量坏死，可能在较短时间内（如数小时内）引发严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，从而危及生命，但不一定是几分钟内就必死，不过病情进展迅速，若不及时干预，预后极差。
三、不同人群差异
- 老年人：老年人身体机能相对较弱，心肌梗塞发生后，机体对疾病的耐受能力较差，病情进展可能相对更快，但若能及时就医，仍有救治希望；若延误救治，死亡风险更高。
- 年轻人：相对而言，年轻人心脏功能储备较好，但如果是严重的心肌梗塞，如大面积心肌梗死，若未得到及时处理，也可能在较短时间内导致心脏功能急剧恶化，引发不良后果。
- 有基础病史人群：本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，心肌梗塞发生后，病情往往更复杂，容易出现多种并发症，且病情进展可能更迅速，死亡风险增加。