小孩膝盖疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，可能会导致膝盖周围的肌肉和韧带牵拉，引起疼痛。这种疼痛通常发生在夜间，为双侧对称性疼痛，不会影响孩子的活动。不需要特殊治疗，可通过按摩、热敷等方式缓解疼痛。
2.外伤：小孩在活动中可能会发生膝盖外伤，如扭伤、碰撞等，导致膝盖疼痛。如果疼痛明显，伴有肿胀、活动受限等症状，可能存在骨折或韧带损伤，需要及时就医，进行X光或磁共振成像（MRI）检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
3.感染：膝盖部位的感染，如滑膜炎、骨髓炎等，也可能导致疼痛。此外，孩子还可能出现发热、局部红肿等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。
4.关节炎：儿童也可能患有关节炎，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。这类疾病除了膝盖疼痛外，还可能伴有其他症状，如关节肿胀、畸形等。需要进一步检查，明确诊断，并进行相应的治疗。
5.其他：营养不良、缺乏维生素D也可能导致小孩膝盖疼。此外，一些自身免疫性疾病、血液系统疾病等也可能引起膝盖疼痛。
如果孩子出现膝盖疼的症状，家长可以先观察孩子的情况，如疼痛是否持续、是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的休息，避免过度活动，给孩子提供营养均衡的饮食，确保孩子摄入足够的维生素D和钙。