强直性脊柱炎患者的寿命与普通人群并无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活、工作，寿命接近正常人。
病情控制良好的情况
若患者能早期诊断，规范接受药物等治疗，积极进行功能锻炼，维持良好的体态和关节活动度，病情可得到有效控制，对寿命影响较小，可接近正常人群寿命。
病情控制不佳的情况
部分患者病情控制不理想，可能出现严重的脊柱畸形、关节强直，还可能累及外周关节及内脏器官，如眼部、肺部等，虽一般不直接缩短寿命，但会严重影响生活质量，增加并发症风险，需密切关注相关脏器功能情况。
特殊人群需特别关注
老年患者患强直性脊柱炎时，需更注重关节保护和整体健康管理，预防骨质疏松等问题；女性患者在妊娠等特殊时期，要密切监测病情变化，在医生指导下调整治疗方案，以保障自身和胎儿健康；有吸烟等不良生活方式的患者，需戒烟并改善生活方式，因为吸烟可能加重病情进展，影响预后。