掉头发很厉害可能由多种因素引起，包括生理性因素、病理性因素、营养因素等。
一、生理性因素
正常情况下，人体每天会有一定数量的头发自然脱落，约50 - 100根。如果处于正常的新陈代谢范围，且没有其他异常表现，属于生理性掉发。例如，季节性变化时，部分人可能会出现相对明显的掉发，但整体数量仍在正常代谢范围内。
二、病理性因素
- 雄激素性脱发：多见于男性，与雄激素水平有关。雄激素会影响毛囊微小化，导致头发逐渐变细、稀疏。女性也可能发生，表现为头顶头发稀疏。
- 斑秃：是一种自身免疫性疾病，突然出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚，可发生于任何年龄。其发病可能与遗传、情绪应激等因素有关。
三、营养因素
- 缺乏蛋白质：头发的主要成分是蛋白质，长期蛋白质摄入不足会影响头发的生长和健康，导致头发脆弱易断、脱落增多。
- 缺乏维生素和矿物质：缺乏维生素B族、铁、锌等也会引起脱发。例如，缺铁会影响血红蛋白携带氧气的能力，导致毛囊营养供应不足；缺锌会影响头发角质蛋白的合成。
四、其他因素
- 不良生活方式：长期熬夜、精神压力过大等会影响身体的内分泌和免疫系统，从而导致脱发。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响毛囊的正常生长周期；精神压力过大会使机体释放应激激素，影响头发的生长。
- 药物副作用：某些药物如抗肿瘤药物、抗抑郁药物等可能会引起脱发的副作用。不同药物引起脱发的机制不同，一般在停药后头发可能会逐渐恢复生长，但具体情况因药物而异。