掉头发厉害可能由多种因素引起，包括遗传因素、内分泌失调、营养不良、疾病影响等。
遗传因素导致的脱发
遗传因素引发的脱发较为常见，如雄激素性脱发，具有一定的遗传倾向。若家族中有脱发的遗传史，个体发生脱发的概率可能会增加。这种脱发通常有特定的模式，男性可能表现为发际线后移、头顶脱发，女性则可能是头发逐渐稀疏。
内分泌失调引发的脱发
内分泌失调可影响头发的生长状态。例如，甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能干扰头发的正常生长周期，导致头发大量脱落。女性在产后由于体内激素水平的急剧变化，也可能出现脱发增多的情况，这与内分泌的调整有关。
营养不良造成的脱发
缺乏某些重要的营养素会影响头发的健康。比如，缺乏蛋白质时，头发会变得干枯、易断；缺乏铁元素会导致缺铁性贫血，进而影响头发的血液供应，引起脱发；维生素B族的缺乏也会干扰头发的正常代谢，导致脱发问题。
疾病及药物影响导致的脱发
某些疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会攻击毛囊，导致脱发。此外，一些药物在治疗疾病的过程中可能会产生脱发的副作用，例如化疗药物，它在杀伤癌细胞的同时，也会对正常的毛囊细胞造成损害，引起脱发。