脱发厉害可能是多种因素引起，包括遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大等。
遗传因素导致的脱发
遗传因素引发的脱发较为常见，如雄激素性脱发，具有一定的遗传倾向，家族中有脱发病史的人相对更容易出现此类脱发情况，男性和女性均可发病，男性往往表现为发际线后移、头顶头发逐渐稀疏，女性则多为头顶部头发弥漫性稀疏。
内分泌失调引发的脱发
内分泌失调可致脱发，例如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响毛发的生长周期，导致头发脱落增多。孕期或产后女性由于体内激素水平剧烈变化，也容易出现脱发情况，一般在产后6 - 9个月可逐渐恢复。
营养不良造成的脱发
缺乏某些营养素会引起脱发，像缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等。长期节食减肥的人，营养摄入不均衡，容易出现头发干枯、易脱落的现象；胃肠功能紊乱导致营养吸收不良的人群，也可能面临脱发问题。
精神压力过大引起的脱发
长期处于高压力状态下，会影响身体的内分泌和神经系统，进而干扰毛发的生长。比如长期熬夜、工作学习压力大的人群，可能会出现短期大量脱发的情况，这种脱发在压力缓解后部分可逐渐恢复，但若长期不缓解，也可能发展为慢性脱发。