脱发厉害可能由多种因素引起，包括遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大等。
遗传因素导致的脱发
遗传因素引起的脱发较为常见，如雄激素性脱发，具有一定的遗传倾向。如果家族中有脱发的遗传史，个体患脱发的风险可能会增加。这种脱发通常有特定的脱发模式，男性多表现为发际线后移、头顶秃发，女性则多为头顶头发稀疏。
内分泌失调引发的脱发
内分泌失调可影响毛发的生长周期。例如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会导致毛发代谢异常，出现脱发情况；而雄激素水平过高也可能引发脱发，常见于女性多囊卵巢综合征患者，由于雄激素水平升高，干扰了毛发的正常生长。
营养不良造成的脱发
缺乏某些营养素会影响头发的健康生长。比如缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素时，头发会变得脆弱易脱落。长期节食、挑食的人容易出现这种因营养不良导致的脱发情况。
精神压力过大所致的脱发
长期处于高压力状态下，会使得人体内分泌失调，影响毛囊的正常生理功能，导致毛发进入休止期，从而出现大量脱发。像面临重大生活事件、工作压力极大的人群，较易出现因精神压力过大引起的脱发。