下巴有个疙瘩一按就疼可能是多种原因引起，比如毛囊炎、痤疮、淋巴结炎等，需进一步探究具体情况来明确原因。
一、毛囊炎导致
多因细菌感染毛囊引起，下巴皮肤的毛囊被金黄色葡萄球菌等感染后，会出现红色丘疹样疙瘩，按压时疼痛明显。一般与局部皮肤清洁不到位、搔抓等有关，好发于油脂分泌旺盛的部位。
二、痤疮引发
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，下巴处的痤疮可表现为炎性丘疹，有疙瘩且按压痛。青春期人群多见，与雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关，饮食辛辣、熬夜等会加重病情。
三、淋巴结炎造成
下巴部位的淋巴结受到感染时，如口腔、面部等部位有炎症，可引起淋巴结肿大、疼痛，表现为下巴有疙瘩一按就疼。常见的诱因有牙龈炎、扁桃体炎等，炎症刺激导致淋巴结反应性增生。
四、表皮囊肿情况
表皮囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，可因皮肤损伤等因素导致表皮植入真皮形成，一般生长缓慢，当继发感染时会出现红肿、疼痛，表现为下巴有疙瘩一按疼。好发于头皮、面部等部位，通常无自觉症状，感染时会有疼痛等表现。
如果下巴有个疙瘩一按就疼持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查以明确病因，采取相应的处理措施。同时，要注意保持下巴部位皮肤清洁，避免挤压疙瘩，以免加重症状。