外阴长痘痘很痛可能是多种原因引起，需根据不同情况处理。
一、毛囊炎导致
若因外阴毛囊感染细菌引发毛囊炎出现痘痘且痛，要保持外阴清洁干燥，可局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。同时，避免搔抓，防止感染加重。女性尤其要注意经期卫生，勤换卫生巾。
二、前庭大腺囊肿或脓肿
前庭大腺囊肿继发感染形成脓肿时也会有外阴长痘痘且痛的表现。此时应及时就医，医生可能会根据情况进行切开引流等处理。患病期间要减少活动，避免久坐，保持外阴局部清洁。
三、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣，外阴也可能出现痘痘样病变且有痛感。需要就医进行规范治疗，如采用激光、冷冻等方法去除疣体。患者要避免性生活，防止传染给他人，同时增强自身免疫力有助于病情恢复。
四、过敏因素
接触过敏原导致外阴过敏出现长痘痘痛的情况，要寻找并远离过敏原，可使用抗过敏药物，如口服氯雷他定等。穿着宽松舒适的棉质内裤，减少对外阴的刺激。