外阴长了个大痘摸着痛，可能是多种情况引起。一般来说，首先要考虑是否为外阴毛囊炎，多因细菌感染毛囊导致；也可能是前庭大腺囊肿或脓肿，与前庭大腺管堵塞有关等。
一、外阴毛囊炎导致的情况
外阴毛囊丰富，若局部卫生不佳等，细菌易侵入毛囊引发炎症，表现为局部红肿热痛的大痘，多由金黄色葡萄球菌等感染引起，常见于经期卫生不良、长期穿紧身不透气内裤等情况的女性。
二、前庭大腺囊肿或脓肿引发的状况
前庭大腺分泌物流出不畅时，可形成囊肿，若继发感染则会变为脓肿，表现为外阴一侧出现大痘且疼痛明显，性生活、分娩等因素可能影响前庭大腺管的正常通畅。
三、其他可能情况
还有可能是外阴疖肿等，其发生与局部皮肤的炎症反应等有关，身体抵抗力下降时更易出现此类情况。比如糖尿病患者因血糖控制不佳，局部抵抗力降低，就更容易出现外阴长痛性大痘的情况。
一旦发现外阴长了痛性大痘，应注意保持外阴清洁，避免挤压，及时就医明确诊断，以便采取合适的处理措施。尤其对于特殊人群，如孕妇，更要谨慎处理，需在医生指导下进行相应的检查和治疗，以保障自身健康和胎儿安全等。