孕妇牙洞疼烂到神经需及时就医处理，可根据具体情况选择合适的治疗方式。
一、安抚治疗
若孕妇处于孕早期，可先进行安抚治疗。医生会在局部麻醉下，将安抚药物放置在接近牙髓的位置，以缓解疼痛，安抚牙髓，为后续进一步治疗做准备。此阶段要注意孕妇情绪，避免因紧张加重疼痛。
二、根管治疗
孕中期相对较为安全，可考虑根管治疗。医生会去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒和充填。治疗过程中需严格遵循无菌操作，防止感染扩散。要向孕妇解释治疗的必要性和安全性，减轻其心理负担。
三、应急处理缓解疼痛
在就医前，孕妇可使用淡盐水漱口，保持口腔清洁，暂时缓解疼痛。但这只是临时措施，不能替代专业治疗。同时要避免食用过冷过热的食物刺激牙齿。
四、产后彻底治疗
若在孕晚期，考虑到分娩等因素，可先进行应急处理缓解疼痛，待产后再进行彻底的根管治疗等后续处理。产后要尽快就诊，完成牙齿的完整治疗，防止病情反复。孕妇产后身体逐渐恢复，此时治疗相对更方便，但仍要注意口腔卫生和产后身体状况对治疗的影响。