检测胃癌通常需要结合多种方法，常见的有胃镜检查联合病理活检，这是诊断胃癌的金标准；还有血液检查肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）等，但肿瘤标志物升高不一定就是胃癌，只是辅助参考；另外，影像学检查如胃镜超声、CT、MRI等也可辅助判断胃部情况。
胃镜检查联合病理活检
胃镜检查能直接观察胃内病变的形态、部位等，然后取病变组织进行病理活检，病理活检可以确定细胞是否为癌细胞，从而明确是否患有胃癌。对于有胃部不适等症状怀疑胃癌的人群，这是首要的检查手段。
血液肿瘤标志物检查
血液中的癌胚抗原等肿瘤标志物水平可能在胃癌患者中升高，但该检查特异性不高，不能单独用于确诊胃癌，可作为辅助诊断及病情监测的指标。比如部分胃癌患者CA19 - 9会升高，但一些良性疾病也可能导致其轻度升高。
影像学检查
胃镜超声可以了解胃壁各层的情况以及周围淋巴结转移情况；CT、MRI等检查能帮助判断胃癌是否有远处转移等，对制定治疗方案有重要参考价值。不过这些检查不能直接确诊胃癌，需要结合其他检查综合判断。
对于有家族胃癌病史、长期幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、吸烟饮酒等不良生活方式的人群，更要重视胃癌的筛查，定期进行相关检查，以便早期发现胃癌，提高治疗效果。而儿童患胃癌相对少见，但如果儿童有不明原因的腹痛、呕吐、消瘦等情况，也需要在医生评估下进行相应检查排查。女性在胃癌筛查上与男性无本质区别，但要关注自身身体变化，及时就医检查。