目前，没有哪一种药物可以明确地说降空腹血糖最有效，因为每个人的血糖升高的原因和身体状况都有所不同，需要根据具体情况选择合适的药物。以下是一些常用的降血糖药物：
1.磺脲类药物：如格列本脲、格列吡嗪等，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
2.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
3.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
4.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
需要注意的是，这些药物都有一定的副作用和禁忌症，需要在医生的指导下使用。此外，除了药物治疗，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。如果血糖控制不佳，应及时就医，调整治疗方案。