胳膊上有硬块可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无明显疼痛。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果影响外观或引起不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤擦伤、不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。初起为毛囊性炎症性丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛及压痛。数日后，中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。
4.淋巴结肿大：可由多种疾病所引起，比如感染、肿瘤、免疫系统疾病等，因此对病因进行诊断是至关重要的。
5.其他：还有可能是外伤后形成的血肿、纤维瘤、骨肉瘤等。
如果发现胳膊上有硬块，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。