脚后跟粉碎性骨折是否需要手术，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折的严重程度：医生会通过X光等影像学检查来评估骨折的粉碎程度、骨折线的位置和稳定性。如果骨折严重，累及关节面或有明显的移位，手术可能是更好的选择，以恢复跟骨的正常形态和功能。
2.跟骨的稳定性：手术的目的之一是恢复跟骨的稳定性，防止骨折畸形愈合或引起长期的疼痛和功能障碍。医生会评估跟骨的完整性、跟距关节的匹配性以及周围软组织的情况。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病或免疫系统问题，手术可能会增加风险。医生会在手术前进行全面的评估，并与患者和家属讨论手术的利弊。
4.治疗团队的经验和技术：手术治疗脚后跟粉碎性骨折需要经验丰富的骨科医生和手术团队。他们具备专业的知识和技能，能够根据具体情况选择最合适的手术方法，并确保手术的成功和患者的安全。
在大多数情况下，手术可以提供更好的骨折复位和固定，有助于恢复跟骨的形状和功能，减少并发症的发生。然而，对于一些特定的情况，如骨折轻微、患者健康状况不允许或医生认为非手术治疗更合适，也可能选择保守治疗，如石膏固定或支具佩戴。
无论选择手术还是非手术治疗，患者都需要在医生的指导下进行康复训练，包括物理治疗、功能锻炼等，以促进恢复和提高功能。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，最终的治疗方案应根据具体情况制定，并在医生的建议下进行决策。如果您怀疑自己患有脚后跟粉碎性骨折，应尽快就医，以便进行准确的诊断和治疗。