左脚小脚趾头麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.神经受压：腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病可能压迫腰部神经根，导致下肢麻木、无力等症状。如果麻木症状同时伴有腰痛、下肢放射痛等，应考虑神经受压的可能。建议及时就医，进行腰椎CT或MRI等检查，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
2.血管病变：下肢动脉硬化、血栓形成等血管病变可导致下肢血液循环不畅，出现麻木、发冷、疼痛等症状。长期糖尿病患者容易并发周围血管病变，更应警惕。建议及时就医，进行血管超声、血糖、血脂等检查，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
3.神经病变：糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等神经病变可导致下肢麻木、无力等症状。糖尿病患者如果出现下肢麻木，应及时检测血糖，以排除糖尿病周围神经病变的可能。建议及时就医，进行神经电生理检查等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
4.其他原因：扁平足、跗管综合征、药物副作用等也可能导致左脚小脚趾头麻。
总之，左脚小脚趾头麻可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。