左脚小脚趾头麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.神经受压：腰椎间盘突出、脊椎管狭窄等疾病可能压迫神经根，导致脚部麻木。此外，长时间盘腿、跷二郎腿等姿势也可能压迫神经。建议及时就医，进行相关检查，如腰椎CT或MRI等，以确定病因。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。
2.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致周围神经病变，从而引起脚部麻木、疼痛等症状。建议及时就医，进行血糖、糖化血红蛋白等检查，以确定是否患有糖尿病。治疗方法包括控制血糖、营养神经、改善血液循环等。
3.下肢动脉硬化闭塞症：多见于老年人，由于动脉粥样硬化导致下肢血管狭窄或闭塞，影响血液循环，从而引起脚部麻木、发冷、疼痛等症状。建议及时就医，进行血管超声、CTA等检查，以确定病情。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
4.药物副作用：某些药物如降压药、抗抑郁药等可能导致脚部麻木。如果怀疑是药物副作用引起的，可咨询医生调整用药方案。
5.其他原因：维生素B12缺乏、扁平足、踝管综合征等也可能导致脚部麻木。
总之，左脚小脚趾头麻可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、控制体重、戒烟限酒等，有助于预防和改善脚部麻木等症状。