耳垂底下腮帮一按就疼，可能与以下原因有关。
1.腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，主要表现为腮腺部位肿胀、疼痛，在咀嚼或按压时疼痛加剧。此外，还可能伴有发热、乏力等症状。如果是儿童患病，可能会出现头痛、呕吐等症状。
2.淋巴结炎：耳垂底下的淋巴结分布较多，如果附近组织发生感染，如口腔、耳部等部位的炎症，可能会导致淋巴结炎，从而引起疼痛。淋巴结炎通常还会伴有淋巴结肿大、发红等症状。
3.其他原因：耳垂底下腮帮一按就疼还可能与其他原因有关，如皮脂腺囊肿感染、颞下颌关节紊乱等。
如果出现耳垂底下腮帮一按就疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、腮腺造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔卫生。