耳垂底下腮帮一按就疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，主要症状包括腮腺肿大、疼痛。治疗方法包括休息、多喝水、服用退烧药等。如果症状严重，可能需要使用抗病毒药物或抗生素。
2.淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并疼痛。常见的原因包括口腔感染、上呼吸道感染等。治疗方法主要是针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染。
3.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节连接下巴和颅骨，当关节出现问题时，可能会导致耳垂底下腮帮疼痛。原因可能包括咬合问题、过度使用关节等。治疗方法包括保持正确的咀嚼姿势、避免过度张口、使用热敷或冷敷等。
4.其他原因：耳垂底下腮帮疼痛还可能与其他疾病有关，如口腔疾病、耳部感染等。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、吞咽困难、耳部疼痛等，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。在等待就医期间，可以避免食用辛辣、酸性食物，避免过度咀嚼，保持口腔清洁。同时，注意休息，避免过度劳累和压力。