年纪较大的女性在咳嗽时出现尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛、雌激素水平下降和神经系统问题等原因引起的。
1.盆底肌肉松弛：随着年龄的增长，女性的盆底肌肉可能会逐渐变得松弛，无法有效地控制尿道和膀胱。这使得在咳嗽、打喷嚏或大笑等增加腹部压力的情况下，尿液可能会不自觉地流出。
2.雌激素水平下降：绝经后，女性体内的雌激素水平会下降，这会影响盆底组织的弹性和支持功能。雌激素对于维持尿道和膀胱的健康也起着重要作用，缺乏雌激素可能导致尿失禁的发生。
3.神经系统问题：某些神经系统疾病或损伤，如中风、帕金森病或多发性硬化等，可能影响控制膀胱和尿道的神经功能，导致尿失禁。
4.其他因素：慢性咳嗽、肥胖、便秘等也可能增加腹压，导致尿失禁。
针对尿失禁问题，可以采取以下措施：
1.盆底肌训练：通过进行盆底肌收缩和放松的练习，增强盆底肌肉的力量和控制能力。可以咨询医生或物理治疗师获取具体的训练方法。
2.生活方式调整：保持健康的体重、避免过度饮酒和摄入咖啡因、定期进行排尿训练等都有助于改善尿失禁症状。
3.药物治疗：在某些情况下，医生可能会开具药物来缓解尿失禁，如抗胆碱能药物或雌激素替代疗法。
4.手术治疗：对于严重的尿失禁病例，可能需要考虑手术治疗，如尿道悬吊术或人工括约肌植入术等。
如果尿失禁问题严重影响生活质量，建议及时就医，进行详细的评估和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，定期进行妇科检查和泌尿系统检查也是预防和早期发现尿失禁问题的重要措施。