年纪较大的女性在咳嗽时出现尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛、雌激素水平下降和神经系统问题等原因引起的。
1.盆底肌肉松弛：随着年龄的增长，女性的盆底肌肉可能会逐渐松弛，这会导致膀胱和尿道的控制能力下降。咳嗽时，腹部压力增加，可能会导致膀胱内的压力超过尿道的阻力，从而引起尿失禁。
2.雌激素水平下降：女性进入更年期后，体内的雌激素水平会下降，这会影响盆底肌肉和尿道的结构和功能。雌激素水平下降还可能导致尿道黏膜变薄、弹性下降，增加尿失禁的风险。
3.神经系统问题：某些神经系统疾病或损伤，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响膀胱和尿道的神经控制，导致尿失禁。
4.其他因素：肥胖、长期吸烟、慢性咳嗽、便秘等也可能增加尿失禁的风险。
对于年纪较大的女性，出现尿失禁问题时，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生可能会根据具体情况，采取以下治疗方法：
1.生活方式调整：包括减肥、戒烟、治疗慢性咳嗽和便秘等。
2.盆底肌肉训练：通过收缩和放松盆底肌肉，增强肌肉的力量和控制能力，有助于改善尿失禁症状。
3.药物治疗：医生可能会开具一些药物，如抗胆碱能药物，来减轻膀胱过度活动的症状。
4.物理治疗：如电刺激、生物反馈等，可帮助恢复盆底肌肉的功能。
5.手术治疗：在严重的情况下，可能需要进行手术治疗，如尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等。
此外，尿失禁问题可能会对患者的生活质量产生负面影响，因此，患者和家人应该积极面对，寻求适当的治疗和支持。同时，定期进行盆底肌肉训练和生活方式调整，有助于预防尿失禁的进一步发展。