年纪较大的女性在咳嗽时出现尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能下降所致。以下是一些可能的原因：
1.盆底肌肉松弛：随着女性年龄的增长，盆底肌肉可能会逐渐变得薄弱和松弛。这些肌肉支撑着膀胱和尿道，控制尿液的排泄。当盆底肌肉无力时，咳嗽等腹部压力增加的动作可能导致膀胱内的压力超过尿道括约肌的阻力，从而引起尿失禁。
2.尿道括约肌功能下降：尿道括约肌是控制尿液排泄的关键肌肉。随着年龄的增长，尿道括约肌可能会出现功能下降，无法有效关闭尿道，导致尿失禁。
3.其他因素：
雌激素水平下降：女性绝经后，体内雌激素水平下降，这可能影响盆底组织的弹性和功能，增加尿失禁的风险。
分娩和产伤：多次分娩或难产可能导致盆底肌肉和尿道括约肌的损伤，增加尿失禁的发生几率。
慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、神经系统疾病等，可能影响膀胱和尿道的功能，导致尿失禁。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致尿失禁。
对于年纪较大的女性尿失禁问题，可以采取以下措施：
1.生活方式调整：
增加水分摄入：保持适当的水分摄入，有助于预防尿液浓缩和膀胱炎的发生。
定时排尿：尽量避免憋尿，养成定时排尿的习惯。
盆底肌肉训练：通过进行盆底肌肉的收缩和放松练习，增强盆底肌肉的力量。
减肥：过重或肥胖会增加腹部压力，加重尿失禁症状，通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。
2.药物治疗：在医生的建议下，可以使用一些药物来缓解尿失禁症状，如抗胆碱能药物、雌激素替代治疗等。
3.物理治疗：物理治疗师可以提供盆底肌肉训练的指导，并可能推荐使用一些辅助器具，如阴道哑铃等。
4.手术治疗：在一些严重的情况下，手术可能是治疗尿失禁的选择。手术方法包括尿道悬吊术、盆底重建手术等。
如果年纪较大的女性出现尿失禁问题，建议及时就医，进行详细的评估和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，与医生充分沟通，了解尿失禁的原因和治疗选择，以及注意个人卫生和生活方式的调整，都有助于提高生活质量和缓解症状。