年纪较大的女性在咳嗽时出现尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能下降导致。以下是一些可能的原因：
1.盆底肌肉松弛：随着女性年龄的增长，盆底肌肉可能会逐渐变得松弛，无法有效地控制尿道和膀胱。这可能是由于多次分娩、更年期后雌激素水平下降、长期慢性咳嗽或肥胖等因素引起。
2.尿道括约肌功能下降：尿道括约肌是控制尿液排泄的肌肉，如果这些肌肉功能下降，就可能导致尿失禁。
3.其他健康问题：某些健康问题，如神经系统疾病、膀胱炎、前列腺增生等，也可能导致尿失禁。
4.生活方式因素：长期吸烟、过度饮酒、缺乏运动等生活方式因素也可能增加尿失禁的风险。
对于年纪较大的女性，咳嗽时出现尿失禁可能会对生活质量产生负面影响，如尴尬、社交障碍等。以下是一些建议：
1.就医咨询：如果尿失禁问题严重影响生活质量，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会建议进行盆底肌肉训练、物理治疗、药物治疗或手术治疗等。
2.生活方式改变：保持健康的生活方式对于改善尿失禁也非常重要。建议增加水分摄入，避免饮用刺激性饮料，如咖啡和茶。同时，还应加强盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，通过收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量。
3.治疗潜在疾病：如果存在其他健康问题，如膀胱炎或神经系统疾病，应及时进行治疗，以改善尿失禁症状。
4.注意咳嗽管理：尽量避免咳嗽过度用力，尤其是在咳嗽时可以用手按压腹部，以帮助减轻腹部压力。
需要注意的是，每个女性的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。如果对尿失禁问题有任何疑问或担忧，最好咨询专业的医生或健康专家，以获取个性化的建议和治疗方案。