来月经时痛经厉害，可能是原发性痛经，也可能是某些妇科疾病导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.原发性痛经：
原因：多因子宫收缩异常、前列腺素含量升高、精神紧张等引起。
建议：
注意保暖：尤其是下腹部，可以用热水袋或暖宝宝等进行热敷。
休息和放松：避免过度劳累和紧张，保证充足的睡眠。
饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，适量摄入富含维生素和矿物质的食物。
药物治疗：可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
2.继发性痛经：
原因：可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病有关。
建议：
就医检查：及时就医，进行详细的妇科检查、B超等，以明确病因。
针对性治疗：根据具体疾病进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
其他治疗方法：如中医调理、物理治疗等，也可在医生的指导下尝试。
需要注意的是，痛经严重时应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。此外，一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、青春期少女等，在处理痛经问题时需要特别谨慎，应在医生的指导下进行治疗。