来月经时痛经厉害，可能是原发性痛经，也可能是某些妇科疾病导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.原发性痛经：
原因：多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛，或因子宫颈管狭窄，子宫发育不良等解剖因素导致经血排出不畅所致。
建议：
热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可以缓解疼痛。
休息：休息可以缓解身体的疲劳和紧张，有助于减轻疼痛。
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及含咖啡因的饮料，多吃一些温热、易消化的食物，如红糖水、姜汤、红枣等。
药物治疗：可以使用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，来缓解疼痛。
2.继发性痛经：
原因：可能是由于某些妇科疾病引起的，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等。
建议：
就医检查：及时就医，进行详细的检查，如B超、妇科检查等，以确定病因。
针对病因治疗：根据检查结果，针对病因进行治疗。例如，子宫内膜异位症可以使用药物或手术治疗，盆腔炎可以使用抗生素治疗等。
其他治疗方法：除了药物治疗外，还可以采用其他治疗方法，如物理治疗、中医治疗等。
需要注意的是，如果痛经症状严重，影响生活和工作，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在月经期间，要注意保暖，避免着凉，保持心情愉快，避免过度劳累和紧张。