肝掌的早期症状主要表现为手掌的大小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色（融合或未融合）的胭脂样斑点，压之褪色，久者可形成紫褐色。如果用手压迫肝掌红斑处，压迫解除后则变成苍白色。此外，肝掌还可能出现以下症状：
1.蜘蛛痣：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，大多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，大小可由针头大小至数厘米不等。
2.肝脏疾病：肝掌是慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但出现肝掌不一定都有肝脏疾病。在临床上，许多疾病都可能会出现肝掌，如类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒，甚至是健康人群，因此出现肝掌后需要及时就医，进行全面的检查和诊断。
3.其他症状：除了上述症状外，患者还可能出现乏力、腹胀、腹痛、恶心、食欲不振等症状。
需要注意的是，肝掌的出现并不一定意味着患有肝脏疾病，也可能是其他原因引起的。如果出现肝掌，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。