肝掌的早期症状主要表现为手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色（融合或未融合）的胭脂样斑点，压之褪色，久者可形成紫褐色。如果用手压迫肝掌红斑处，压迫后变成苍白色。解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，如果留意观察的话，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，有的情况下不仅手掌有，脚底也有。
肝掌是由于肝功能减退，导致体内雌激素灭活减少所引起的。当肝脏出现问题时，可能会出现一系列症状，包括：
疲劳、乏力：这是肝掌早期常见的症状之一，可能会持续很长时间。
食欲不振：可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。
黄疸：皮肤和眼白发黄，这是肝功能减退的典型症状之一。
腹痛：可能会出现上腹部疼痛、不适等症状。
蜘蛛痣：除了肝掌外，皮肤上还可能出现类似蜘蛛的血管痣。
需要注意的是，肝掌并不一定只出现在肝脏疾病患者身上，一些其他疾病或生理情况也可能导致手掌发红。因此，如果发现手掌发红，应及时就医，进行全面的肝功能检查和其他相关检查，以确定病因。