急性链球菌感染后肾小球肾炎的肾脏病理改变

​急性链感后肾炎的病理变化，随病程以及病变的轻重有所不同，轻者肾活检仅见肾小球毛细血管充血，内皮细胞和系膜细胞轻度增殖，肾小球基底膜免疫复合物沉积不显著，在病变下无致敏物沉着。典型病例在光学显微镜下，可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖肿胀，使毛细血管管腔发生程度不等的堵塞，系膜细胞也增殖肿胀，伴中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润，纤维蛋白沉积，肾小球毛细血管内血流受障碍，引起缺血，使肾小球滤过率降低，肾小球基底膜一般正常。但在电镜下，则可见基底膜上皮，有呈驼峰样的高密度沉着物，在基底膜内侧也可有不规则的沉积物，基底膜密度有时不均，部分可变薄、断裂，上皮细胞的足突有融合现象。免疫荧光检查，可见C3以及IgG，在驼峰中存在，并沿毛细血管呈颗粒样沉积，肾小管细胞发生混浊肿胀，管腔中有红细胞以及白细胞管型肾间质有水肿。