胃虚火和胃实火的区别在于：
1.病因不同：胃虚火多因内伤劳损所致，与过度劳累、久病耗伤等有关；胃实火多因外感火热之邪，或过食辛辣之品，或情志郁结，化火犯胃等引起。
2.症状不同：胃虚火多表现为胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口干咽燥，五心烦热，消瘦乏力，舌红少津，脉细数等；胃实火多表现为胃脘灼痛，痛势较急，多食易饥，口臭，牙龈肿痛，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数等。
3.治疗方法不同：胃虚火治疗以养阴清热为主，可选用沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉、知母、黄柏等药物；胃实火治疗以清热泻火为主，可选用黄连、黄芩、栀子、石膏、知母、大黄等药物。
需要注意的是，胃火的辨别和治疗需要在医生的指导下进行，因为胃火的症状可能会因个体差异而有所不同，而且胃火的治疗也需要根据具体情况进行辨证论治。此外，日常生活中应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累和情志郁结。