胃实火与胃虚火的区别在于：
1.病因不同：胃实火多由邪热犯胃；或因嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味，助火生热；或因气滞、血瘀、痰，湿、食积等郁结化热、化火，均能导致胃实火；胃虚火多因内伤劳损所致，与肺、脾、肾功能失调有关。
2.症状不同：胃实火患者常表现为胃痛、口干、口臭、大便秘结、牙龈肿痛、舌红苔黄等症状；胃虚火患者则表现为口干咽燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数等症状。
3.治疗方法不同：胃实火的治疗方法主要是清热泻火，常用的药物有黄连、黄芩、栀子、石膏等；胃虚火的治疗方法主要是滋阴降火，常用的药物有熟地、山药、山茱萸、丹皮等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果出现胃部不适，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。