左腋下淋巴结肿大的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.感染：
细菌感染：如疖、痈等皮肤感染，可导致左腋下淋巴结肿大。
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、风疹等，可引起左腋下淋巴结肿大。
真菌感染：如孢子丝菌病等，也可能导致左腋下淋巴结肿大。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可累及全身多个器官和系统，包括淋巴结，导致左腋下淋巴结肿大。
类风湿关节炎：可导致关节炎症和全身多系统损害，包括淋巴结肿大。
3.肿瘤：
恶性肿瘤转移：如肺癌、乳腺癌、食管癌等，可通过淋巴转移至左腋下淋巴结，导致肿大。
淋巴瘤：是一种恶性肿瘤，可累及淋巴结，导致左腋下淋巴结肿大。
白血病：白血病细胞可浸润淋巴结，导致左腋下淋巴结肿大。
4.其他原因：
反应性增生：如淋巴结炎、坏死性淋巴结炎等，可导致左腋下淋巴结肿大。
药物过敏：某些药物可引起过敏反应，导致淋巴结肿大。
组织细胞坏死性淋巴结炎：病因不明，可能与病毒感染有关，可导致左腋下淋巴结肿大。
如果发现左腋下淋巴结肿大，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激肿大的淋巴结。同时，应注意休息，避免劳累和感染。