手背上起小疙瘩很痒，可能是湿疹、接触性皮炎、汗疱疹、手癣等原因引起，也可能是其他疾病导致，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下治疗。同时要避免刺激，以免加重病情。
手背上起小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可发生于手背上，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
2.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎可发生于手背上，表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀、糜烂、渗出等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的病因主要有原发性刺激物和致敏物两种，原发性刺激物如强酸、强碱、芥子气、芥子油等，致敏物如镍、铬、钴、甲醛、松香、香料等。
3.汗疱疹：是一种对称发生于手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、局部多汗、遗传等因素有关。汗疱疹的水疱多发生于手掌、手指侧面、指间，水疱干涸后会出现脱皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
4.手癣：是由真菌感染引起的一种皮肤病，具有传染性。手癣可发生于手背上，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化、皲裂等，伴有瘙痒或疼痛。手癣的病原菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。
5.其他：手背上起小疙瘩很痒，还可能是其他原因引起的，如扁平苔藓、银屑病、皮肤淀粉样变、疥疮等。
如果手背上起小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓、热水烫洗、碱性肥皂等刺激，以免加重病情。