大便后擦纸上有血，可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。通常血色鲜红，可能伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能导致肠道黏膜受损，出现血便。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便带血，血色可能暗红或伴有黏液。
4.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠息肉等，也可能导致出血。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等也可能出现大便带血。
大便后擦纸上有血的严重程度取决于病因。一些原因可能是轻微的，如痔疮或肛裂，通过适当的治疗可以缓解。然而，其他原因，如肠道肿瘤，可能需要更深入的诊断和治疗。
如果发现大便后擦纸上有血，应采取以下措施：
1.就医：咨询医生，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以确定病因。
2.注意饮食：保持均衡的饮食，增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、刺激性食物，有助于缓解肠道炎症。
3.注意个人卫生：保持肛门周围清洁，避免过度擦拭或使用刺激性的清洁用品。
4.遵循医生建议：根据病因和医生的建议，进行相应的治疗。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他特定的治疗方案。
需要注意的是，以上信息仅供参考。每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果对大便带血的情况感到担忧或不适，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。