大便后擦纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。内痔或混合痔通常在排便时或排便后出血，血液通常为鲜红色，附着在大便表面或手纸上。此外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：肛门周围皮肤或肛管的小裂口，也会导致便后出血。通常伴有肛门疼痛，尤其是在排便时。
3.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，也可能引起便后出血。息肉通常为单个或多个，颜色为鲜红色，质软，无疼痛。
4.溃疡性结肠炎：一种慢性肠道炎症性疾病，可导致直肠和结肠黏膜的溃疡和出血。除了便后出血外，还可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。
5.直肠癌：肠道恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状。
对于大便后擦纸上有血的情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意观察便血的颜色、量、频率以及是否伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、腹泻等。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、刺激性食物，有助于缓解便秘。
3.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
4.及时就医：如果便血持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、肛肠镜检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。对于大便后擦纸上有血的情况，建议及时就医，以获得更专业的诊断和治疗。此外，对于一些高危人群，如老年人、有肠道肿瘤家族史者等，更应重视便血的情况，及时进行相关检查，以排除肠道肿瘤的可能。