心内膜炎主要由病原微生物感染引起，其具体原因如下：
1.感染性心内膜炎：
细菌感染：草绿色链球菌是最常见的感染细菌，其次是金黄色葡萄球菌。其他细菌如溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可引起心内膜炎。
真菌感染：主要是念珠菌属，如白色念珠菌、热带念珠菌等。
其他病原体感染：如立克次体、衣原体、病毒等也可引起心内膜炎。
2.非感染性心内膜炎：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致心内膜炎症。
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤等，可使血液成分改变，增加心内膜感染的风险。
心脏手术：心脏手术过程中，心脏瓣膜和心内膜暴露在空气中，容易受到细菌感染。
其他：如大动脉炎、梅毒性主动脉炎等也可引起心内膜炎。
此外，某些因素可增加心内膜炎的发生风险，如：
1.心脏结构异常：如心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等。
2.免疫功能低下：如艾滋病、长期使用免疫抑制剂等。
3.细菌感染的易患因素：如口腔卫生不良、拔牙、上呼吸道感染等。
4.静脉药物滥用：通过静脉注射药物的人更容易感染心内膜炎。
预防心内膜炎的方法包括：
1.保持良好的口腔卫生，定期洗牙。
2.及时治疗感染性疾病，如呼吸道感染、牙龈炎等。
3.避免与感染患者密切接触。
4.不滥用药物，尤其是静脉注射药物。
5.接受心脏手术或有心脏疾病的人，应按照医生建议进行预防治疗。
如果出现发热、乏力、盗汗、心脏杂音等症状，应及时就医，进行相关检查，如血培养、心电图、超声心动图等，以明确诊断。确诊后，应根据具体情况选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等。