心内膜炎主要由病原微生物感染引起，赘生物形成是其重要原因。
1.感染性心内膜炎：
细菌感染：与链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等感染密切相关。
真菌、立克次体、衣原体感染：与感染性心内膜炎的发生也有一定关系。
细菌感染途径：
血流传播：病原微生物通过血液循环引起心内膜炎。
临近部位的感染直接蔓延：如皮肤感染、口腔感染等。
医源性感染：介入治疗、心脏手术等操作过程中，细菌感染可导致心内膜炎。
2.非感染性心内膜炎：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起心内膜炎。
心脏瓣膜疾病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，容易导致心内膜炎的发生。
人工心脏瓣膜和装置：如人工心脏瓣膜置换术后，可能发生感染性心内膜炎。
其他因素：如大动脉炎、转移性肿瘤等也可能引起心内膜炎。
需要注意的是，某些情况下，病因可能不明确，称为特发性心内膜炎。对于存在心内膜炎高危因素的人群，如心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜置换术后等，应积极预防感染，注意个人卫生，避免感染性疾病的发生。如果出现发热、心脏杂音等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。