性生活时肚子疼可能由以下原因引起：
1.生理因素：
动作过于剧烈：性生活时动作过于剧烈，可能会导致腹部肌肉痉挛或牵拉，从而引起肚子疼。
缺乏润滑：性生活时，如果女性阴道分泌物不足，可能会导致阴道壁和子宫颈受到摩擦和刺激，引起肚子疼。
生理期：如果在女性生理期进行性生活，可能会导致经血倒流，引起子宫内膜异位症，从而引起肚子疼。
2.病理因素：
盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，其中输卵管炎是最常见的发病部位。患者可有下腹痛、阴道分泌物增多、性交痛等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性激素的影响下发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连。患者可有痛经、性交痛、月经异常等症状。
其他：性生活时肚子疼还可能与其他妇科疾病有关，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等。
如果性生活时肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。