类风湿关节炎和风湿性关节炎有以下区别：
1.病因不同：
类风湿关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等有关。
风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
2.症状不同：
类风湿关节炎：多侵犯腕、掌指关节、近端指间关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晚期可导致关节强直和功能丧失。还可出现发热、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变等关节外表现。
风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节，呈游走性、多发性，局部可有红、肿、热、痛，关节功能可因炎症消失而完全恢复，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
3.检查不同：
类风湿关节炎：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等指标升高，X线、CT等检查可发现关节破坏、骨质疏松等改变。
风湿性关节炎：抗“O”、C反应蛋白升高，心电图、心脏超声等检查可发现心脏损害。
4.治疗不同：
类风湿关节炎：主要包括一般性治疗、药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药、免疫抑制剂、生物制剂等。
风湿性关节炎：主要采用抗菌药物（如青霉素）控制链球菌感染，水杨酸钠、糖皮质激素等药物缓解关节症状。