颈性眩晕与耳石症眩晕的鉴别主要通过以下几点：
1.发病原因：
颈性眩晕：颈椎及颈部软组织病变导致椎动脉受压或刺激，引起椎动脉供血不足。
耳石症眩晕：耳石脱落，在内耳内淋巴中移动，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间较短，一般数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。
2.症状：
颈性眩晕：常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等颈椎病症状。
耳石症眩晕：当头位或体位改变时突然发作眩晕，伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。
3.检查：
颈性眩晕：颈椎X线、CT、MRI等检查可发现颈椎病变。
耳石症眩晕：进行DIX试验、Roll试验等可明确诊断。
4.治疗：
颈性眩晕：根据病情可采取保守治疗或手术治疗。保守治疗包括颈部牵引、理疗、药物治疗等；手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重者。
耳石症眩晕：采用耳石复位治疗，通常可取得良好效果。
需要注意的是，对于眩晕患者，应首先进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，以明确病因。在诊断不明确时，应避免自行用药，以免延误病情。如果出现眩晕症状，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。