小儿紫癜性肾炎的临床表现主要包括以下几个方面：
1.皮肤症状：约半数患儿可出现皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。紫癜可高出皮肤，初为紫红色斑丘疹，高出皮面，可有痒感，可融合成片，甚至形成水疱、血疱，中心呈出血性坏死，紫癜一般在数日后逐渐消退。
2.关节症状：约1/3患儿可出现膝、踝、肘、腕等关节肿胀疼痛，活动受限，多发生在紫癜出现后1周内，消退后不留畸形。
3.胃肠道症状：约2/3患儿可出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻、呕吐，其中腹痛较为常见，多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹，可伴有恶心、呕吐、便血等症状。
4.肾脏症状：多数患儿出现血尿和蛋白尿，部分患儿可出现肉眼血尿，少数患儿可出现急性肾功能衰竭。少数患儿可出现肾病综合征表现。
5.其他症状：部分患儿可出现鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸疼痛等症状。
需要注意的是，小儿紫癜性肾炎的临床表现多样，轻重不一，部分患儿可无明显症状，仅在体检时发现尿检异常。如果怀疑小儿紫癜性肾炎，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、血常规、肾功能、肾脏超声等，以明确诊断。