大姨妈指的是月经，来月经前肚子疼的原因主要有以下几点：
1.前列腺素水平升高：前列腺素是一种与疼痛相关的物质，在月经来潮前，女性体内的前列腺素水平会升高，从而引起子宫收缩，导致肚子疼。
2.子宫收缩：来月经前，子宫会开始收缩，为排出经血做准备。这种收缩可能会引起肚子疼。
3.激素变化：月经周期中，女性体内的激素水平会发生变化，这些变化可能会影响子宫和其他生殖器官的功能，导致肚子疼。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，这些异位的子宫内膜组织在月经期间也会出血，引起肚子疼。
5.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢等部位的炎症。炎症可能会导致肚子疼、性交痛等症状。
6.其他：除了上述原因，来月经前肚子疼还可能与其他因素有关，如紧张、焦虑、压力等情绪因素，以及饮食、运动等生活方式因素。
如果来月经前肚子疼的症状比较严重，或者持续时间较长，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间，女性应该注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于缓解肚子疼的症状。