耳垂下面长了个硬疙瘩，一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌的皮脂无法排出而积聚在皮下形成。囊肿可能会感染，导致疼痛和红肿。如果囊肿较小，可以尝试热敷和外用抗生素软膏。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
2.淋巴结肿大：耳垂下方的淋巴结可能会因为感染、炎症或其他原因而肿大。常见的原因包括上呼吸道感染、牙龈炎等。淋巴结肿大通常会伴有疼痛和压痛。治疗方法取决于病因，可能包括使用抗生素或其他药物来治疗感染。
3.皮肤感染：例如疖肿或痈，这是由细菌感染引起的皮肤炎症。感染会导致局部红肿、疼痛和硬结。治疗通常包括外用抗生素软膏或口服抗生素。如果感染严重，可能需要切开引流。
4.其他原因：耳垂下面的硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、纤维瘤、肿瘤等。这些情况相对较少见，但需要医生进行进一步的评估和诊断。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果硬疙瘩持续不消失、变大或伴有其他症状，如发热、寒战、乏力等，应及时就医。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
孕妇：由于孕期激素水平的变化，皮肤更容易感染和出现问题。如果发现耳垂下面的硬疙瘩，应及时咨询医生，以确保安全。
免疫系统较弱的人：如患有艾滋病、糖尿病或正在接受免疫抑制治疗的人，更容易发生感染和其他并发症。对于这些人群，任何皮肤问题都应引起重视，并及时就医。
儿童：儿童的皮肤问题可能需要特别关注。如果孩子出现耳垂下面的硬疙瘩，伴有疼痛或其他不适，应尽快带孩子去看医生，以便进行适当的诊断和治疗。
总之，耳垂下面长硬疙瘩并伴有疼痛需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压和刺激疙瘩。