耳垂下方长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是由以下原因引起的：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果合并感染，就会出现红肿、疼痛等症状。
2.淋巴结炎：当身体某部位发生感染时，细菌、病毒、癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大、疼痛。常见的引起淋巴结炎的部位有头面部、口腔、颈部、腋窝、腹股沟等。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，破溃后排出脓液、坏死组织，炎症逐渐消退而愈合。
4.其他：如脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等也可能出现类似的症状。
如果耳垂下方的硬疙瘩一碰就疼，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。在就医前，应避免自行挤压、搔抓肿物，以免加重感染。同时，应注意保持局部清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。