怀孕了不到20天是否可以药流，需要根据具体情况来判断。药流是一种通过药物终止早期妊娠的方法，但它有一定的适用时间范围。
一般来说，药流适用于怀孕7周以内的孕妇。然而，具体的时间限制可能会因个体差异和医疗机构的规定而有所不同。在进行药流之前，医生通常会进行详细的身体检查和超声检查，以确定孕囊的大小、位置和孕妇的健康状况。
以下是一些需要考虑的因素：
1.孕囊大小：药流的效果与孕囊的大小有关。如果孕囊过小，药流可能不完全，需要进一步的清宫手术；如果孕囊过大，药流的风险可能增加。
2.孕妇健康状况：医生会评估孕妇的整体健康状况，包括是否有其他疾病、过敏史等。某些健康问题可能增加药流的风险或限制其使用。
3.时间准确性：确定怀孕的时间可能存在一定的误差。超声检查可以更准确地确定孕囊的大小和孕周，但即使在不到20天的情况下，也可能已经超过了药流的适用时间。
如果怀孕了不到20天，建议及时就医，进行详细的咨询和检查。医生会根据具体情况提供个性化的建议，并告知药流的风险和注意事项。
需要注意的是，药流也并非适用于所有孕妇。在某些情况下，如宫外孕、剖宫产史或存在其他不适合药流的因素时，医生可能会建议其他终止妊娠的方法，如人工流产。
此外，药流后也需要密切关注身体恢复情况，如出血量、腹痛等，并按照医生的指导进行后续的护理和随访。
最重要的是，无论选择哪种终止妊娠的方法，都应该在医生的指导下进行，并确保自身的健康和安全。同时，也要注意保护自己的生殖健康，避免不必要的怀孕和高危行为。如果对怀孕或药流有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。