左下面后牙龈肿痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.牙龈炎或牙周炎：这是最常见的原因之一。口腔内的细菌感染牙龈，导致牙龈红肿、疼痛。保持良好的口腔卫生，包括刷牙、使用牙线和定期洗牙，可以预防和控制牙龈炎。如果已经患有牙龈炎或牙周炎，需要及时就医，医生可能会建议使用抗菌漱口水、抗生素治疗或进行口腔清洁治疗。
2.智齿冠周炎：如果智齿生长位置不正，可能会导致牙龈发炎、肿痛。在这种情况下，需要及时就医，医生可能会建议进行口腔检查、拍摄X光片，以确定智齿的位置和状况。如果需要，可能会进行拔牙治疗。
3.食物嵌塞：食物残渣可能会嵌入牙缝或牙龈沟，导致局部刺激和感染。使用牙线、牙签清理食物残渣，并定期进行口腔检查，以预防食物嵌塞。
4.口腔溃疡：口腔溃疡是口腔黏膜的溃疡性损伤，可能会引起疼痛和肿胀。口腔溃疡通常会自行愈合，但可以使用口腔消炎药物、漱口水或局部涂抹药物来缓解症状。
5.其他原因：系统性疾病如糖尿病、维生素缺乏、过敏反应等也可能导致牙龈肿痛。此外，口腔损伤、硬物刺伤牙龈等也可能引起局部炎症。
在处理牙龈肿痛时，可以采取以下措施：
1.保持口腔清洁：使用温盐水漱口，有助于减轻疼痛和消炎。
2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免加重疼痛。
3.注意休息：充足的休息有助于提高身体免疫力，促进恢复。
4.就医治疗：如果牙龈肿痛严重、持续时间较长或伴有其他症状，如发热、口臭等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，自行用药可能无法解决根本问题，而且某些药物可能会与其他药物相互作用。因此，在使用任何药物之前，最好先咨询医生或牙医的建议。此外，如果牙龈肿痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。同时，定期进行口腔检查和清洁也是预防牙龈肿痛的重要措施。