冠状动脉旁路移植术不是治疗急性心肌梗死的首选，在急性心肌梗死发生时，不会选择冠状动脉旁路移植术作为再灌注治疗的措施。急性心肌梗死发生后，最关键的治疗是再灌注治疗，再灌注治疗需要在最短的时间内开通梗死相关冠状动脉，使堵塞的冠状动脉开通，恢复冠状动脉的血流，从而能够挽救濒临坏死的心肌，减少心肌坏死的面积，改善患者的预后。目前临床上常用的再灌注治疗措施有溶栓治疗和介入治疗，如果有条件要首选介入治疗。

急性st段抬高型心肌梗死的诊断原则，就是通过进行相关的检查来进行诊断，在发生这种疾病以后，患者会出现一些强烈的不适症状。通过进行心电图检查时，在发生这种疾病之后，需要进行心脏生化标志物检查，这项检查，是确诊此种疾病最有效的一项检查项目。通过进行相关检查，确诊为急性st段抬高型心肌梗死以后需要及时采取对症治疗，应及时采取介入治疗，这样才能够控制疾病。采取介入治疗的成功率还是比较高的，其次是选择溶栓治疗，病情比较严重时，需要进行外科搭桥手术治疗。

急性心肌梗死的患者，在早期最重要的治疗措施是再灌注心肌治疗，如果能够在起病的3~6小时，最多12小时以内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活，或者是坏死范围缩小，减轻梗死后的心肌重塑，可以明显改善预后，是最积极有效的一项治疗措施。患者可以选用经皮冠状动脉介入治疗，也可以进行溶栓疗法。经皮冠状动脉介入治疗，首先进行急诊冠脉造影，再根据造影的结果来选择PTCA或者支架植入。如果患者没有进行介入治疗的条件，也可以选择溶栓疗法，也可以让许多患者血管再通。

发现急性心肌梗死疾病，在早期最看重的治疗措施是坚持对症治疗和对因治疗。因为是属于急性的性质，在早期行药物治疗，并且在用药治疗效果不佳的时候，及时的考虑手术治疗，才能够促进病症的缓解。心肌梗死疾病对于患者的身体有很大的伤害，因为对于心肌造成的伤害不可逆。如果不进行积极的治疗，很有可能会引发心肌出现坏死，所以需要及时的使用溶栓类药物进行治疗，用药的时候遵医嘱，把握合适的剂量。同时要注重使用营养心肌的药物，而当疾病发展严重化时，就需要考虑进行手术治疗，在手术的时候，选择三级以上的医院。在术中积极认真的配合医生，术后进行护理和保养。

急性心肌梗死的早期阶段最重要的治疗措施在于采取介入、内科保守治疗、药物溶栓治疗以及外科搭桥手术，尽早开通犯罪血管，目前最为推崇的是尽早行介入治疗，该治疗方法具有创伤小，恢复快，治疗效果好，再通率高的治疗特点。在药物溶栓治疗方面主要是给予尿激酶、阿替普酶、尿激酶原等相关的溶栓药物使用，达到血栓溶解，使血管再通的治疗目的。保守的治疗方式主要是给予抗血小板、抗凝药物的应用，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、肝素等，同时应该给予相应的他汀类药物使用以及应用β受体阻滞剂、ACEI、ARB类药物等。在急性心肌梗早期的外科治疗上主要是进行急诊的搭桥治疗，但是目前该技术能够实施的医院相对较少，其他的治疗措施还包括卧床休息、吸氧和行相应的镇痛、抗休克治疗等治疗措施。

经皮冠状动脉介入治疗对心肌梗死的治疗效果非常好。这种介入治疗实际上就是支架植入，支架植入在心肌梗死发生时只要发病时间不超过12小时，尽早的通过支架植入可以尽快开通闭塞的血管，恢复心肌的供血，从而有效的减少心肌坏死的范围，保护心脏的功能。所以支架植入是治疗心肌梗死最有效的方法，只要确诊是心肌梗死，发病时间不超过12小时就要尽早选用这种方法进行治疗。而且时间越早，它的效果也就越好。在支架植入以后再配合抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等药物治疗，就可以获得更好的效果。

急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，相应的心肌严重而持久地急性缺血而致，心电图特征性的改变是，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现，ST段抬高呈弓背向上型，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，宽而深的Q波，即病理性Q波，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置，在背向梗死区的导联则出现相反的改变。即R波增宽，ST段压低和T波直立并增高。

陈旧性下壁心肌梗塞心电图的表现主要是表现为，有病理性Q波的出现.陈旧性下壁心梗，出现病理性Q波表现在ll，lll，avF导联的Q波的时限≥0.04秒，Q波的振幅大于本导联1/4R，如果合并有室壁瘤存在的患者，还可以出现ST段的始终抬高，部分患者可以出现T波的改变，包括T波低平平坦，倒置。但是病理性Q波的出现还需要与其他原因引起的Q波相鉴别，如心肌病等。因此诊断陈旧性下壁心肌梗塞的时候一定要根据病史进行诊断。

如果存在有陈旧性下壁心肌梗死，通过心电图的方法检查，主要的表现会出现有st段抬高，需要根据具体的严重程度来进行分析。单纯通过心电图的方法检查也并不一定能够直接的确诊，一般需要结合心脏彩超，或者配合动态心电图以及冠状动脉造影的方法来进行检查确诊，再考虑针对性的治疗。比如可以考虑通过配合药物，或者支架手术的方法进行治疗处理，防止后期出现症状加重，容易影响到日常的生活。

心肌梗死是一种非常严重的疾病，按照分期它一般可以分为四期，超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。关于陈旧期的心肌梗死，最重要的表现是心肌的坏死，在心电图上主要表现为异常的Q波，下壁的心肌梗死在心电图总共有六个肢体导联和六个胸导联，下壁的导联一般指Ⅱ导联、Ⅲ导联和AVF导联统称为下壁，下壁的心肌梗死一般要求在Ⅱ导联、Ⅲ导联、AVF导联，至少同时有两个导联或者是两个导联以上出现异常Q波，这就是陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现。