双侧跟骨骨折进行手术治疗将内固定物取出之后，康复锻炼和第1次功能锻炼，有比较多的相似的地方。在手术以后麻药即将失效，患肢恢复主动活动能力的时候，要尽早的进行主动的活动，促进局部血运的恢复；在术后一周左右，尽量缩短下地活动的时间，因为术后，伤口周围的软组织肿胀比较明显，等周围软组织肿胀消退之后，可以逐渐的增加下地的活动量，在2~3个月之内，避免进行高能量的活动，避免跟骨垂直受力。

跟骨骨折一个月左右能够恢复到什么程度，取决于患者目前骨折的程度，如果说只是简单的骨折，那么通过疗养休息抬高肢体局部热敷，然后再加上口服药物，患者一个月以后基本上就能恢复正常的工作和生活，但是有些患者还会出现稍微的脚后跟的疼痛，但是比较轻微的骨折，那么患者可能已经痊愈了，基本上不会影响生活和工作的，但是对于一些骨折比较严重的患者，比如说患者需要打钢钉或者需要做手术，那么这类患者可能缓解起来就比较慢了，一个月的时间，可以选择到医院去进行复诊，玩要三个月左右才能完全恢复。

跟骨骨折以后出现小腿肌肉萎缩，主要是由于固定和制动产生的废用性萎缩，可以通过功能锻炼来恢复肌肉的体积以及肌肉的力量。如果处于早期，骨折还没有完全愈合，这个时候可以进行小腿肌肉等长收缩训练，也就是小腿的肌肉出现了收缩的动作，但是不产生关节活动，每天要进行二百次以上。通过相应的锻炼，可以促进小腿肌肉的恢复。如果在中期，也就是骨折初步愈合，具有相对的稳定性，可以在床上进行各个关节的不负重的主、被动的活动来进行锻炼。同时对小腿的肌肉进行按摩，可以进行一些物理治疗，来促进小腿肌肉的血液循环，加速小腿肌肉的恢复。如果在骨折的后期，一般是指三个月以上，这个时候骨折已经完全牢固愈合，可以通过负荷性的肌肉训练来进行恢复，包括器械训练以及日常的一般性的体育锻炼。

跟骨发生骨折，经过手术治疗在一个月左右，如果脚腕部还出现疼痛等情况，首先要了解一下伤口的愈合情况，排除一下伤口有没有发生感染；再一个情况，就是需要到医院复查一个x线片，了解一下骨折的愈合情况，还有了解一下手术中放置的内固定物情况，看一看内固定物有没有发生移位，如果骨折愈合良好，内固定物形态正常，有可能是锻炼过程当中发生的正常现象，要大夫进行指点以后再继续进行锻炼。

跟骨骨折进行手术治疗以后到术后三个月，脚还有明显的肿胀，这种情况是不是属于正常情况主要是和跟骨骨折当时受到的力量大小，还有受伤以后跟骨骨折的粉碎情况和当时软组织受伤后具体的情况有关系。如果跟骨骨折十分严重，并且伴有周围软组织和跟骨周围韧带的严重损伤，在手术后三个月，还处于明显的恢复期，这个时候进行功能锻炼，局部有明显的肿胀是属于正常的。

临床中如果患者进行跟骨骨折手术，3个月后脚部还有肿胀的情况是不正常的，这种情况多说明患者足部还存在血液循环障碍，静脉回流不畅的情况。患者可以通过局部的影像学检查，如X光，CT，核磁共振等影像检查方法，来判断具体的病情。在治疗上患者应当继续注意休息，避免过度的活动，以免造成肿胀加重。同时也可以口服一些改善循环的药物，如草木犀流浸液片等，能够改善足部的循环，减轻局部肿胀的情况，同时还可以配合足部的理疗，如超声波，超短波，磁疗，外偏振光等，根据具体的病情，选择合适的治疗方法，会有最好的效果，患者也可以佩戴足部的护具，对于足踝会有一定的支撑保护作用，能够防止病情加重。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

临床上用比较简单的方法来进行跟骨骨折的分型，主要是有这几种类型：第一型是指骨折比较稳定，并且没有明显移位的骨折，这种骨折治疗主要是保守治疗，保守的方法建议进行石膏固定或者支具的外固定，定期复查x线片，了解骨折有没有继发的移位，石膏固定大概4~6周，具体的固定时间因人而；第2种，就是骨折比较粉碎，并且伴有明显的移位，这种骨折主要是进行手术治疗，术后及时的尽早的进行功能锻炼，促进恢复。

跟骨骨折在下肢外伤中比较多见，多处是高处坠落伤所致，一般情况下跟骨骨折多数累及关节面局部塌陷，跟骨高度丢失，需要行手术切开复位内固定。如果是粉碎严重或者是复位不理想，术后可能出现创伤性关节炎，就是行走时踝关节疼痛。一般情况下开始时，可以口服非甾体类的消炎止痛药物，尽量减少活动。如果这些治疗办法无效，应该考虑行踝关节的融合，这种方法可以解决踝关节疼痛的问题。但是踝关节的部分功能丢失，因为有其他关节代偿，病人活动影响不太大。

如果跟骨骨折比较严重，比如跟骨形态严重的变化、跟距关节面塌陷、足纵弓消失等，那么一般建议需要进行跟骨的切开复位内固定手术治疗。手术后的主要注意事项有以下几点：第一，手术后要注意跟骨手术切口的渗血情况，加强换药。第二，手术后要注意观察切口皮缘以及周围皮肤有没有发黑坏死。由于足跟部位皮肤较厚，血供较差，坏死感染的几率相对较高。第三，手术后患者在短期内不建议下床活动，下床有可能会造成肢体的肿胀，皮肤感染、坏死的几率增高。第四，要注意在恢复过程中，要适当增强营养，多进食高钙高蛋白的食物，促进骨折愈合。第五，注意早期开始足踝的活动和功能锻炼，但是不能负重，定期复查x线，了解骨折愈合情况。

如果存在有跟骨骨折，后期需要通过康复治疗的方法进行训练。主要的方法有关节松动，牵伸技术，肌肉力量训练，关节活动度训练，以及负重平衡功能训练和步态训练。要根据骨折的愈合情况，循序渐进地进行针对性的功能训练，以免出现骨折再次错位的现象，同时也要根据所产生的运动功能障碍来进行分析。由于骨折之后需要长时间的固定，所以容易出现肌肉萎缩，或者关节活动受限的问题，需要考虑通过这种康复训练的方法来进行恢复。