尿蛋白高，说明患者有肾脏相关疾病，但是如果同时合并尿白细胞两个加号，往往是因为尿路感染引起的。所以说首先要通过抗生素的使用，控制好尿路感染。常用到的药物有左氧氟沙星、头孢克肟等药物。与此同时注意多喝水勤排尿，能够有效辅助尿路感染的恢复。当尿路感染治好以后，再次复查尿常规，如果患者尿蛋白转阴的话，并不需要担心。如果仍然有尿蛋白的阳性，说明有肾脏相关疾病，比如肾炎、肾病综合征，需要运用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物治疗，比如厄贝沙坦、贝那普利等，治疗期间，需要定期随诊复查。

尿蛋白的出现，主要是跟肾脏疾病有关系。但是如果患者同时合并尿中白细胞阳性，则有可能是因为尿路感染引起的。这种情况可以首先治疗尿路感染。通过口服左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物抗感染治疗，以及多喝水勤排尿，辅助尿路感染的恢复。在尿路感染治愈以后，需要再复查尿常规。如果仍然出现尿蛋白的阳性，说明有肾脏方面的病变，常见的有肾炎、肾病综合征，可以首选ACEI或者arb这一类的药物减少尿蛋白，必要的时候需要使用激素、免疫抑制剂等药物治疗。

女性尿隐血三个加号，尿蛋白一个加号是否严重，要看而引起尿隐血和尿蛋白的病因。第一、临床上最常见的病因就是慢性的肾小球肾炎，如果是慢性肾小球肾炎所引起的血尿、蛋白尿，相对是比较严重的，因为慢性肾小球肾炎随着时间的发展，可能会出现肾功能不全的情况。第二、如果是急性的肾小球肾炎所引起的血尿、蛋白尿，这个时候因为急性肾盂肾炎具有自愈倾向，一般经过6-8周以后，血尿和蛋白尿会自行消失，因此不是很严重。第三、如果尿路感染所引起的血尿、蛋白尿，经过积极的抗感染治疗以后，血尿和蛋白尿也能够自行的恢复，这个时候也不需要特别的担心。第四、如果女性出现了隐血和尿蛋白，是因为月经污染所引起，也不需要格外的担心。最后需要指出的是如果存在着血尿、蛋白尿，还要根据患者是否已经出现了肾功能衰竭以及是否合并有并发症，比如高血压、贫血或者电解质紊乱来进一步评估病情，如果已经出现了肾功能不全以及相关的并发症，也提示病情较为严重。

总蛋白和尿蛋白偏高，这种情况是由于肾脏疾病造成的，但是是否严重，主要还是得明确具体的病因，通过检查肾功能、24小时尿蛋白定量来初步评估，必要的时候还需要检查肾穿刺活检明确具体的病理类型。在治疗方面可以选择一些保护肾脏，减少尿蛋白的药物进行干预，比如说ACEI或者ARb这一类的药物。用药期间，也需要定期的到医院随诊复查监测病情变化。平时在生活方面要注意预防受凉感冒，不要熬夜、劳累，不能吸烟，酗酒，暴饮暴食。

24小时尿微量白蛋白与24小时尿蛋白的区别很大。24小时尿蛋白定量是评估尿蛋白流失多少的指标，是定量指标。具体指24小时之内一天一夜通过尿液流失的蛋白数量，正常值应该是小于150毫克。24小时尿蛋白定量的多少，反映了肾脏疾病的轻重程度。而微量白蛋白是指在人体尿中出现的微量白蛋白，白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下，尿液中仅出现极少量的白蛋白。微量白蛋白尿是反映早期肾病、肾损伤情况的一项指标。这个指标非常敏感，出现偏高，往往提示患者存在肾小球的疾病，肾小球因为免疫性或者代谢性的因素造成损伤，肾小球滤过屏障受到损害，血液中的蛋白质就会漏出来，进入到尿液中。

24小时尿蛋白定量偏高，这种情况可能是出现了肾脏疾病。在这种情况下，饮食方面需要低盐低脂优质低蛋白这个原则。如果摄入的牛奶鸡蛋过多，会增加肾脏的负担，而且这些蛋白质会从肾脏漏出，所以会表现出来24小时尿蛋白定量比以前更多。在治疗方面需要结合患者具体的病情病因，针对性的用药，比如说对于少量蛋白尿的患者可以使用ACEI或者ARb这一类的药物进行治疗。而对于大量蛋白尿的患者，往往需要用到激素、免疫抑制剂这些药物来治疗，还要注意定期到医院随诊复查监测病情变化。

尿蛋白三个加不一定会合并肾功能受损的，比如轻微病变型的肾病综合征，这种病理类型比较轻微，一般不会造成肾功能的损害，不会出现血肌酐和尿素氮的上升，它仅仅表现为大量尿蛋白的丢失，一般通过糖皮质激素的规范化治疗，在一年左右是能够完全治愈的。肾功能的代偿作用是非常强大的，只有当肾小球坏死达到50%以上，肾功能才会表现为异常的检查结果，所以出现尿蛋白三个加患者就要积极治疗。因为如果不积极去处理，持续的尿蛋白阳性是导致肾病愈后不良的独立危险因素，甚至有可能会导致肾功能的下降，出现肾衰竭。

24小时尿蛋白定量需要留取24小时全部的尿液。比如说，当天早8:00至次日早8:00留取标本，那么当日早8:00小便一次，此次尿液丢弃不保留，此后每次全部的尿液都要留在同一个容器中，直到次日早8:00，再小便一次，这次的尿液要留取并且混入已留取的全部尿液中，再准确测量全部尿液的总容量，将毫升数写在化验单上，将全部尿液在同一容器中混匀，取大约10毫升送检。此外，还有一些其他的注意事项，例如，任何清洁的容器都可以用于收集尿液，但一定要洗刷干净，不能随便拿一个瓶子就送检，也不可以残留肥皂或者洗涤剂，另外留取尿液的容器要放置在阴凉处，但是不需要额外加防腐剂，24小时尿液检查不得与其他的尿液检查在同一日进行。留尿期间要求正常饮食饮水，不要暴饮暴食，以免影响24小时尿的总量。

24小时尿蛋白定量的留取方法为：第一，留尿之日的早晨八点主动排尿，这次尿是八点以前产生的，应弃之不要。第二，八点以后到次日的八点，24小时内，每次的排尿量应全部保留在干净的容器内。第三，次日八点也应主动排尿，这次的尿是八点以前产生的必须全部留下。第四，将24小时的尿收集、搅匀、记总量。第五，将混匀的24小时尿液取出十毫升送化验室检测24小时尿蛋白定量，并告知化验室医生总尿量。24小时尿蛋白定量注意事项包括：第一，把收集的尿液放置于阴凉的地方，防止细菌侵入繁殖，以免影响化验结果。第二，在气候炎热时尿液中要放防腐剂，以免尿糖分解发酵以及细菌繁殖，从而影响结果的准确性。

如果发现尿中蛋白升高，吃药一个月以后反而出现加重，说明有几个问题：第一、这种药物不太合适。第二、发现尿蛋白升高的时候疾病处在早期，经过一个月疾病进展了，即使服用任何药物也不管用。第三、尿蛋白升高的时候出现了异常，也就是说吃了一个月以后，复查的时候出现了某些异常，例如劳累、感染、发烧或者检查前几天过多摄入蛋白质，都有可能造成误差。所以尿蛋白发生以后，吃了一个月药物，不降反而升高，需要仔细区分是哪种原因。如果是药物的原因及时更换药物，如果是检查误差原因，需要避免这些因素再进行复查，如果是因为机体的原因，需要仔细进行鉴别诊断，才能有利于疾病的治疗。